介護サービス事業者の指定・更新・変更等
介護保険サービス及び介護予防・日常生活支援総合事業における事業所の手続についてご説明します。
1.指定(許可)申請
事業者指定に関する手続きのご案内(必ずお読みください) (PDFファイル: 149.4KB)
1-1 指定(許可)申請書
指定(許可)申請書(第1号様式) (Excelファイル: 36.8KB)
1-2 付表
サービス種別ごとに添付書類一覧のシートが付帯しています。
1 訪問介護(共生型及び総合事業含む) (Excelファイル: 22.7KB)
3 訪問看護(介護予防含む) (Excelファイル: 16.6KB)
4 訪問リハビリテーション(介護予防含む) (Excelファイル: 14.1KB)
5 居宅療養管理指導(介護予防含む) (Excelファイル: 14.6KB)
6 通所介護・地域密着型通所介護(共生型及び総合事業) (Excelファイル: 24.3KB)
7 通所リハビリテーション(介護予防含む) (Excelファイル: 15.2KB)
8 -1短期入所生活介護(介護予防含む)(単独型) (Excelファイル: 16.6KB)
8-2短期入所生活介護(介護予防含む)(空床・特養と併設) (Excelファイル: 17.3KB)
8-3短期入所生活介護(介護予防を含む)(空床・特養以外と併設) (Excelファイル: 18.0KB)
9 短期入所療養介護(介護予防含む) (Excelファイル: 15.9KB)
10 特定施設入居者生活介護(介護予防含む) (Excelファイル: 16.7KB)
11 福祉用具貸与(介護予防含む) (Excelファイル: 13.2KB)
12 特定福祉用具販売(介護予防含む) (Excelファイル: 13.1KB)
13 介護老人福祉施設 (Excelファイル: 17.7KB)
14 介護老人保健施設 (Excelファイル: 17.2KB)
16 夜間対応型訪問介護 (Excelファイル: 22.2KB)
17 -1認知症対応型通所介護(単独型・併設型) (Excelファイル: 24.1KB)
17-2認知症対応型通所介護(共用型) (Excelファイル: 24.4KB)
18 小規模多機能型居宅介護 (Excelファイル: 25.5KB)
19 認知症対応型共同生活介護 (Excelファイル: 22.8KB)
20 地域密着型特定施設入居者生活介護 (Excelファイル: 22.5KB)
21 地域密着型介護老人福祉施設生活介護 (Excelファイル: 24.3KB)
22 定期巡回・随時対応型訪問介護看護 (Excelファイル: 21.4KB)
23 看護小規模多機能型居宅介護 (Excelファイル: 24.4KB)
1-3 指定(許可)申請等における参考様式
参考様式1 サービス別勤務形態一覧表
必要項目を満たしていれば、各事業所で使用するシフト表等の提出により代替することが可能です。
必要項目(居宅サービス・介護保険施設)(Excelファイル:14KB)
必要項目(地域密着型サービス・居宅介護支援)(Excelファイル:13.9KB)
- 訪問介護(Excelファイル:101.8KB)
- 訪問入浴介護(Excelファイル:81.8KB)
- 訪問看護(Excelファイル:79KB)
- 通所介護(Excelファイル:296.1KB)
- 通所リハビリテーション(Excelファイル:294.6KB)
- 特定施設(地域密着型を含む)(Excelファイル:188.9KB)
- 福祉用具貸与・特定福祉用具販売(Excelファイル:97.9KB)
- 介護老人福祉施設(地域密着型を含む)・短期入所生活介護(Excelファイル:231.8KB)
- 介護老人保健施設・短期入所療養介護(Excelファイル:231.9KB)
- 介護療養型医療施設・短期入所療養介護(Excelファイル:229.7KB)
- 介護医療院・短期入所療養介護(Excelファイル:236.5KB)
- 夜間対応型訪問介護(Excelファイル:127.8KB)
- 認知症対応型通所介護(Excelファイル:297.1KB)
- 小規模多機能型居宅介護(Excelファイル:162KB)
- 認知症対応型共同生活介護(Excelファイル:161.9KB)
- 定期巡回・随時対応型訪問介護看護(Excelファイル:136.3KB)
- 複合型サービス(看護小規模多機能型居宅介護)(Excelファイル:163.5KB)
- 地域密着型通所介護(Excelファイル:297.7KB)
- 療養通所介護(Excelファイル:282.9KB)
- 居宅介護支援(Excelファイル:78.3KB)
- 汎用型(Excelファイル:126.9KB)
参考様式3 設備・備品等一覧表 (Excelファイル: 12.3KB)
参考様式4 利用者からの苦情を処理するためのに講ずる措置の対応 (Excelファイル: 10.7KB)
参考様式5 管理者経歴書 (Excelファイル: 16.5KB)
参考様式7 当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧 (Excelファイル: 10.5KB)
1-4 介護給付費算定に関する様式
介護給付費算定に係る体制等に関する届出等(指定様式)(別紙1から別紙7まで) (Excelファイル: 446.8KB)
介護給付費算定に係る体制等に関する届出等(指定様式)(別紙8から別紙38まで) (Excelファイル: 511.4KB)
関係部分のみ印刷し提出してください。
介護給付費等算定に係る体制届添付書類一覧表(チェック表) (Excelファイル: 264.2KB)
介護給付費等算定に係る体制届(参考様式) (Excelファイル: 33.2KB)
感染症又は災害の発生を理由とする通所介護等の介護報酬による評価届出様式 (Excelファイル: 29.2KB)
特定診療費・特別診療費の届出(添付書類) (Excelファイル: 67.0KB)
生活相談員の資格要件について (PDFファイル: 99.8KB)
みなし指定
保険医療機関・保険薬局・介護老人保健施設・介護療養型医療施設・介護医療院における「みなし指定」の取扱いについては、以下をご確認ください。
生活保護法による介護機関の指定
生活保護法第54条の2第2項の規定により、介護保険法の規定による指定又は開設許可がなされた場合には、生活保護法の指定介護機関として指定を受けたものとみなされます。
生活保護法の指定介護機関としての指定が不要な場合には、生活保護法第54条の2第2項ただし書きの規定に基づき、下記の申出書に必要事項を記載のうえ、介護保険課へ提出してください。
老人福祉法に関する届出
老人居宅生活支援事業(訪問介護、通所介護など)の開始、及び老人福祉施設(通所介護、短期入所生活介護等)の設置を行う場合であって、介護保険法による指定を受ける場合は老人福祉法に基づく届出は不要です(特別養護老人ホームを除く)。詳しくは、高齢福祉課へお問い合せください。
養護老人ホーム、特別養護老人ホーム並びに軽費老人ホームの認可申請及び届出
業務管理体制整備に関する届出
介護保険制度の公的性格から、事業者には、法令順守等の業務管理体制の整備・届出が義務付けられています。事業者が整備すべき業務管理体制は、指定等を受けている事業所数に応じて定められています。
共生型サービス
障害福祉サービス等の指定を受けた事業者は、以下の共生型居宅サービス等の指定を受けることができます。
障害福祉サービス | 介護保険法による共生型居宅サービス |
---|---|
居宅介護、重度訪問介護 | 共生型訪問介護(総合事業含む) |
生活介護、自立訓練(機能訓練)自立訓練(生活訓練) 児童発達支援、放課後等デイサービス | 共生型通所介護又は 地域密着型共生型通所介護 (総合事業含む) |
短期入所(単独型を除く) 障害者支援施設が行う短期入所(空床利用) | 共生型短期入所生活介護(介護予防含む) |
共生型居宅サービス以外の居宅サービスとして指定申請を行う場合は、以下の申出書を提出してください。
指定を不要とする旨の申出書(第3号の2様式) (Excelファイル: 21.2KB)
2.指定(許可)更新申請
指定事業者は、指定日(及び前回更新日)から6年を経過する際に指定の更新を受けなければ、有効期間満了により、指定(許可)の効力を失います。更新の際の通知はしておりませんので、指令書または下記「指定更新予定事業所一覧」により確認のうえ、更新手続を行ってください。
指定更新対象事業所一覧(令和4年4月まで) (PDFファイル: 474.6KB)
指定更新対象事業所一覧(令和5年4月まで) (Excelファイル: 16.3KB)
- 指定(許可)更新申請書は、指定有効期間満了日の属する月の前々月から受付します。指定有効期間満了 の一月前までに提出してください。
- 保険医療機関・保険薬局による「みなし指定」事業所は、指定期間が設定されないため、手続は不要です。
- 介護老人保健施設・介護療養型医療施設・介護医療院による「みなし指定」事業所は、本体施設と併せて指定(許可)期間が更新されるため、手続は不要です。
指定(許可)更新申請様式
指定(許可)更新申請書(第2号様式) (Excelファイル: 27.1KB)
参考様式7 当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧 (Excelファイル: 10.5KB)
3.変更の届出
変更届出書(第4号様式) (Excelファイル: 23.2KB)
変更届出書の主な添付書類等について (PDFファイル: 162.8KB)
管理者確保のための計画書(居宅介護支援) (Wordファイル: 13.8KB)
指定(許可)申請等における参考様式
参考様式1 サービス別勤務形態一覧表
- 訪問介護(Excelファイル:101.8KB)
- 訪問入浴介護(Excelファイル:81.8KB)
- 訪問看護(Excelファイル:79KB)
- 通所介護(Excelファイル:296.1KB)
- 通所リハビリテーション(Excelファイル:294.6KB)
- 特定施設(地域密着型を含む)(Excelファイル:188.9KB)
- 福祉用具貸与(Excelファイル:97.9KB)
- 介護老人福祉施設(地域密着型を含む)・短期入所生活介護(Excelファイル:231.8KB)
- 介護老人保健施設(Excelファイル:229.7KB)
- 介護療養型医療施設(Excelファイル:229.7KB)
- 介護医療院(Excelファイル:236.5KB)
- 汎用型(Excelファイル:126.9KB)
- 定期巡回・随時対応型訪問介護看護(Excelファイル:136.3KB)
- 夜間対応型訪問介護(Excelファイル:127.8KB)
- 地域密着型通所介護(Excelファイル:297.7KB)
- 認知症対応型通所介護(Excelファイル:297.1KB)
- 小規模多機能型居宅介護(Excelファイル:162KB)
- 認知症対応型共同生活介護(Excelファイル:161.9KB)
- 看護小規模多機能型居宅介護(Excelファイル:163.5KB)
- 居宅介護支援・介護予防支援(Excelファイル:78.3KB)
参考様式3 設備・備品等一覧表 (Excelファイル: 12.3KB)
参考様式4 利用者からの苦情を処理するためのに講ずる措置の対応 (Excelファイル: 10.7KB)
参考様式5 管理者経歴書 (Excelファイル: 16.5KB)
参考様式7 当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧 (Excelファイル: 10.5KB)
- 通所系及び入所・入居系サービスにおいて、市内での事業所移転、及び利用(入所)定員を変更する場合は、事前協議が必要です。
- 「指定(許可)内容変更届出に係る事前協議書」は、変更の2月前又は建築確認申請を行う前に提出してください。
指定(許可)内容変更届出に係る事前協議書 (Wordファイル: 19.0KB)
主たる事業所の所在地以外の場所で一部実施する場合の出張所等(サテライト事業所)を設置する場合は、設置の2月前に、「サテライト事業所の設置に係る書類一覧」と必要な書類を添付して提出してください。
サテライト事業所の設置に係る書類一覧 (Excelファイル: 13.1KB)
サービス別様式
特定施設入居者生活介護
利用定員の増加申請 (第8号様式) (Excelファイル: 24.8KB)
介護老人保健施設 介護医療院
開発許可事項の変更申請(第9号様式) (Excelファイル: 22.9KB)
管理者の承認申請(第10号様式) (Excelファイル: 22.5KB)
広告の許可申請 (第11号様式) (Excelファイル: 22.0KB)
介護療養型医療施設
指定内容の変更申請(第12号様式) (Excelファイル: 23.8KB)
4.介護給付費算定に係る体制等に関する届出
5.廃止・休止・指定辞退、再開に関する届出
廃止・休止届出書(第6号様式) (Excelファイル: 24.0KB)
指定辞退届出書(第7号様式) (Excelファイル: 22.6KB)
再開届出書は、再開後10日以内に届出してください。
再開届出書(第5号様式) (Excelファイル: 21.3KB)
6.Q&A、お知らせ、質問票等
この記事に関するお問い合わせ先
〒031-8686 青森県八戸市内丸一丁目1番1号 市庁本館1階
電話:0178-43-9292 ファックス:0178-47-0732
更新日:2023年01月23日