指定障害児通所支援事業所

新規指定申請

(注意1)宛名の記載欄がある申請書類については、『（あて先）八戸市長』に修正の上、提出してください。
(注意2)申請に当たっては、来課にて事前相談をお願いします。来課の際は、事前に電話でご予約ください。

原則として、指定を受けたい月の前月1日（土曜日、日曜日、祝日や年末年始に当たる場合は、直前の開庁日）までに障がい福祉課に申請書類一式を提出してください。
書類の内容に不備や不足がある場合は、書類の修正や追加書類の提出を求めます。書類の修正や追加書類の提出が期限に遅れる場合は、指定申請書記載の事業開始予定年月日どおりに指定できないことがあります。必要書類については、以下に掲載の「サービス別指定申請書類一覧」で確認の上、様式をダウンロードしてご使用ください。

サービス別指定申請書類一覧 (Excelファイル: 38.5KB)

様式

指定申請書 (Excelファイル: 29.0KB)

他の法律において既に指定を受けている事業等 (Excelファイル: 18.5KB)

障害児通所支援事業等開始届書 (Wordファイル: 19.5KB)

付表1～7 (Excelファイル: 152.0KB)

参考様式1～7 (Excelファイル: 90.0KB)

社会保険及び労働保険への加入状況にかかる確認表 (Wordファイル: 27.4KB)

(注意)社会保険及び労働保険の制度概要はコチラを参照⇒事業者向けパンフレット(PDF:668KB)

建築物関係法令確認記録 (Wordファイル: 20.6KB)

（記入例）建築物関係法令確認記録 (PDFファイル: 220.1KB)

(注意)建築物に関する関係法令の遵守についてはコチラを参照⇒お知らせ(ワード:20.7KB)

Eメールアドレス等届出書 (Excelファイル: 16.9KB)

障害児通所給付費算定に係る体制等に関する届出書 (Excelファイル: 23.0KB)

障害児通所給付費の算定に係る体制等状況一覧表 (Excelファイル: 87.0KB)

各種加算届出書1～24 (Excelファイル: 171.2KB)

変更指定申請

(注意)宛名の記載欄がある申請書類については、『（あて先）八戸市長』に修正の上、提出してください。

特定障害児通所支援事業所（児童発達支援、放課後等デイサービス）において定員を増やす場合
には、変更指定申請が必要となりますので、以下の様式により、変更指定申請書（添付書類を含む。）を作成の上、変更指定を受けたい月の前月1日（土曜日、日曜日、祝日や年末年始に当たる場合は、直前の開庁日）までに、障がい福祉課に提出してください。
変更指定申請書(Excelブック:31KB)
(注意)添付書類は、付表、従業者の勤務形態一覧表(参考様式5)、運営規程となりますので、上記「新規指定申請」に掲載している「様式」からダウンロードしてご使用ください。

指定更新申請

(注意) 宛名の記載欄がある申請書類については、『（あて先）八戸市長』に修正の上、提出してください。

指定の有効期間は指定の日から6年間となっています。指定更新を受ける場合は、以下の様式により、申請書類を提出してください。
有効期間の満了日までに更新申請をしない場合、指定失効となりますので、ご注意ください。

(注意1) 指定更新申請と併せて指定内容に変更がある場合は、変更届も別途提出してください。
(注意2) 休止している事業所が指定更新を受ける場合は、事業再開の手続きを行ったうえで指定更新申請を行ってください。

様式

更新申請書 (Excelファイル: 35.0KB)

（更新様式）付表1～7 (Excelファイル: 159.5KB)

(注意)添付書類は障害児通所給付費算定に係る体制等に関する届出書、障害児通所給付費の算定に係る体制等状況一覧表、従業者の勤務形態一覧表(参考様式5)、誓約書(参考様式6)となりますので、上記「新規指定申請」に掲載している「様式」からダウンロードしてご使用ください。

指定内容の変更に係る届出

(注意) 宛名の記載欄がある届出書類については、『（あて先）八戸市長』に修正の上、提出してください。

事業所の指定内容に変更が生じた場合は、以下の様式により変更届出書（下記2種類）を作成し、変更内容が分かる書類を添付した上で、変更の日から10日以内（届出の日が土曜日、日曜日、祝日や年末年始に当たる場合は、直前の開庁日）に障がい福祉課へ提出してください（変更の日とは、変更を届け出る年月日のことではなく、現に変更のあった日のことを意味します。）。
ただし、障害児通所給付費等の加算等に係る届出（算定される単位数が増えるものに限る。）については、毎月15日（土曜日、日曜日、祝日に当たる場合は、直前の開庁日）以前に市が収受した届出は翌月から、16日以降に市が収受した届出は、翌々月から算定を開始することになりますので、ご留意ください。
(注意) 例外として、前年度の実績を届け出ることが条件となっている加算等（単位数の増加を伴うもの）については、4月15日までに届け出れば、4月請求分より当該加算等を算定することができます。届出に当たっては算定要件を必ず確認し、早めに届出してください。

変更届出書 (Excelファイル: 23.5KB)

障害児通所支援事業等変更届出書 (Wordファイル: 18.5KB)

変更届出に必要な添付書類一覧 (Wordファイル: 25.6KB)

(注意1) 変更を届け出る場合は、上記2種類の届出書を提出してください。
(注意2) 添付書類は「変更届出に必要な添付書類一覧」により確認してください。なお添付書類の様式については、必要に応じて、上記「新規指定申請」に掲載している「様式」からダウンロードしてご使用ください。

指定事業所の廃止・休止・再開に係る届出

(注意) 宛名の記載欄がある届出書類については、『（あて先）八戸市長』に修正の上、提出してください。

事業所を廃止又は休止する場合は、以下の様式により、廃止又は休止する日の1か月前までに障がい福祉課に届け出てください。
また、休止していた事業所が再開した場合は、以下の様式により、再開した日から10日以内に届け出てください。

なお、事業所の再開に当たっては、『付表、管理者に係る経歴書及び資格証の写し(資格要件が必要な場合)、児童発達支援管理責任者に係る経歴書、実務経験証明書、資格証の写し(資格要件が必要な場合)及び研修修了証の写し、運営規程、従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表、障害児通所給付費等算定に係る体制状況一覧表及び各種加算届出書、Eメールアドレス等届出書』も添付してください。

添付書類の内容を確認した結果、職員の資格要件を満たさない場合や加算等の算定要件を満たさない場合もあるため、必要があれば、上記添付書類を提示の上、事前に市へ確認を行ってください。

また、届出の日が、土曜日、日曜日、祝日や年末年始に当たる場合は、直前の開庁日をもって期限とします。

休止・廃止・再開届出書 (Excelファイル: 21.0KB)

障害児通所支援事業等廃止(休止)届出書 (Wordファイル: 18.6KB)

(注意1) 上記2種類の届出書を提出してください。
(注意2) 廃止又は休止をする際、現にサービスを利用している者がいる場合には、以下の書類も提出してください。

現にサービスを利用している者に対する措置状況一覧表(Excelブック:27.5KB)
利用者の希望や意向を聴取した個々の面談記録等（任意様式）
事業者として利用者に対し責任ある対応を図ったことが確認できる資料（任意様式）

この記事に関するお問い合わせ先

福祉部障がい福祉課自立支援グループ

〒031-8686 青森県八戸市内丸一丁目1番1号市庁別館2階
電話：0178-43-9343 ファックス：0178-22-4810

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