居宅(介護予防)サービス計画作成届出書

使いみち

要介護（要支援）認定が決まった方は、介護保険のサービスを利用する前に提出してください。

ご本人やご家族だけでなく、居宅介護支援事業者や小規模多機能型居宅介護支援事業者、看護小規模多機能型居宅介護支援事業者による代行届出も可能です。

本館1階・介護保険課窓口へ提出してください。
個人番号(マイナンバー)の取扱いは「個人番号(マイナンバー)の介護保険課での取扱いについて」のページをご覧ください。
社会保障・税番号制度(マイナンバー制度)については「マイナンバー制度全般」のページをご覧ください。

平日8時15分～17時

支援事業者が決まっていない方は、介護保険課に事業者名簿を用意してありますので、参考にしてください。

福祉部介護保険課認定給付グループ

〒031-8686 青森県八戸市内丸一丁目1番1号市庁本館1階
電話：0178-43-9083／0178-43-2232 ファックス：0178-47-0732