疥癬に注意しましょう／八戸市

疥癬とは？

疥癬とはヒゼンダニ（疥癬虫）という大変小さなダニがヒトの皮膚に寄生しておこる、かゆみを伴う皮膚の病気です。この病気には、通常疥癬と呼ばれるものと他の人に感染する力が強い角化型疥癬と呼ばれる2つの種類の病型があります。

(注釈)病院や施設など、長時間にわたり集団生活する場で、集団発生を起こすことがあり注意が必要です。

通常疥癬と角化型疥癬は、どちらもヒゼンダニが原因ですが、寄生しているヒゼンダニの数により感染力に大きな違いがあります。

潜伏期間：約1～2か月

長い時間、肌と肌、手と手が直接触れることで、ダニが移動して感染します。少しの時間ではほとんど感染しません。
まれに、患者さんが使用した寝具や衣類などを交換せずにすぐ他の人が使用することで感染することもあります。

潜伏期間：角化型疥癬患者から感染する場合は4～5日後に発症することがある

ダニの数が多く、感染力が強いため、短時間の接触、衣類や寝具を介した間接的な接触などでも感染します。また、剥がれ落ちた角質にも多数のダニが含まれていて、それが付着することでも感染します。なお、角化型疥癬患者から感染した場合でも、まずは、通常疥癬として発症します。

まずは、皮膚科を受診し、正しい診断を受けましょう。早期に治療を開始し、施設・家庭内での感染を防ぎます。

【疑うべき症状と判断のポイント】

周りの人にも感染する可能性が高いため、上記に加え、

疥癬の潜伏期間は長く、潜伏期を抜けて発症する者がでる可能性の期間は数か月に及ぶため、発症者を的確に診断・治療し、角化型疥癬への進展を防げば、集団発生は終息します。過剰な感染予防処置を行ってスタッフが疲弊しないようにするのが、集団感染対策の要点です。

施設での対策方法
対応		通常疥癬	角化型疥癬
患者隔離		不要	個室隔離治療開始後1～2週間
身体介護	手洗い	励行	励行
身体介護	予防衣	状況に応じて（標準予防策）	患者対応時は着用
入浴		入浴に制限なし	入浴は最後とし、浴槽や流しは水で流す。脱衣所に掃除機をかける。
居室環境整備	患者個室の殺虫剤	不要	退院時に殺虫剤散布、水拭き、掃除機
	掃除	通常の方法	モップ・粘着シートなどで落屑を回収後、掃除機で清掃
	布団の消毒	不要	ビニールに入れ、殺虫剤を噴霧し24時間密封
	車いす・ストレッチャー	患者使用時清拭	殺虫剤散布、掃除機、清拭
	診察室・検査室ベッド	患者使用時清拭	ディスポシーツ使用
	血圧計	患者使用時清拭	殺虫剤散布後、清拭
リネン類	シーツ・寝具	通常の方法他の患者との共用はしない	自家感染予防のため治療のたびに交換
	洗濯物	ビニール袋に入れて運搬	ビニールに入れ、殺虫剤を噴霧し24時間密封
	洗濯	通常の方法	洗濯後に乾燥機を使用。もしくは50℃10分間熱処理後洗濯

(注意)通常と角化型の疥癬をはっきり区別するのが難しい症例もあり、集団に免疫不全状態の者がいる場合とそうでない場合で対応が異なります。各施設に合わせた対応の検討をお願いします。

【参照】

感染症に関する相談：八戸市保健所保健予防課感染症対策グループ（電話：0178-38-0716）

社会福祉施設における集団発生時には事故報告書の提出が必要です。詳しくは、こちらをご参照ください。