変更届・変更許可申請

「医療機能情報」報告事項に変更があった場合、その情報も変更の報告をしてください。詳しくは三戸地方保健所（0178-27-5111）へお問い合わせください。

主な変更内容と添付書類一覧

変更内容と添付書類の詳細
変更内容	添付書類（下記以外の書類も必要な場合があります）	備考
開設者の住所・氏名	（法人開設の場合）定款の写し	開設者が変更になる場合（法人化等）は診療所廃止・新規開設の手続きが必要です。
管理者の住所・氏名	従業員名簿医師・歯科医師免許証の写し臨床研修修了登録証の写し（該当者（注釈）のみ）	保健所で免許証の原本確認を行います (注釈)平成16年以降に医師免許を取得した方、平成18年以降に歯科医師免許を取得した方
診療所の名称	なし
診療科目、診療日、診療時間	なし
従業員の定員	従業員名簿資格免許証の写し	診療所で免許証の原本確認を行ってください
敷地面積・建物の構造設備歯科技工室の構造設備	平面図
勤務医師・歯科医師・薬剤師の氏名	従業員名簿資格免許証の写し	診療所で免許証の原本確認を行ってください
開設の目的及び維持の方法	定款の写し	法人開設の場合のみ

この記事に関するお問い合わせ先

こども健康部保健総務課

〒031-0011 青森県八戸市田向三丁目6番1号 3階
総務企画グループ電話：0178-38-0706 ファックス：0178-38-0734
医事薬事グループ電話：0178-38-0707 ファックス：0178-38-0734
施設管理グループ電話：0178-38-0708 ファックス：0178-38-0734

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