名　義　等　変　更　受　理　書

第　　　　　号　
年　　月　　日　

　　　　　　　様

八戸市長　　　　　　　　　　
建築主事　　　　　　　　　　

　　　　　年　　月　　日付け第　　　号で　　　した名義等の変更について、次のとおり受理しました。	
１　		
２　	八戸市	
３　		
変　　　　更　　　　事　　　　項	４　【住所】
【氏名】	
	
	５　【住所】
【氏名】	
	
	６　【資格】
【氏名】
【建築士事務所名】
【所在地】	（　　　）建　 築 　士（　　　）登　録　第　　　号

（　　　）建築士事務所（　　　）登　録　第　　　号
〒　　　　　　　　　　　　　電話　　（　　）	
	７　【資格】
【氏名】
【建築士事務所名】
【所在地】	（　　　）建　 築 　士（　　　）登　録　第　　　号

（　　　）建築士事務所（　　　）登　録　第　　　号
〒　　　　　　　　　　　　　電話　　（　　）	
	８　【氏名】
【営業所名】
【所在地】	
建設業の許可（　　）第　　　号
〒　　　　　　　　　　　　　電話　　（　　）	
	９　【氏名】
【営業所名】
【所在地】	
建設業の許可（　　）第　　　号
〒　　　　　　　　　　　　　電話　　（　　）	
10　変更の理由	
※受付欄	※備考欄	

　注　(１)　※欄は、記入しないでください。
　　　(２)　該当しない欄は、斜線を引いてください。
　　　(３)　敷地が市街化調整区域の建築主の変更の場合は、都市計画法に基づく証明書等を添付してください。