内容

 八戸市に住所を有し、健康保険に加入しているお子さんについて、保険診療を受けた際の一部負担金を助成します(なお、高額療養費、家族療養附加給付金の給付を受けた場合は、その差額分を支給します)。

 助成を受けるには申請が必要です。原則として、申請手続きをした月以降の医療費を助成します。

 受給資格を認定しますと「八戸市乳幼児等医療費受給資格証」を交付します。

※ 保護者の所得制限等、給付には要件がありますので、詳しくは下記を参照するか、子育て支援課へお問い合わせください。

  所得の限度額はこちら

※ 学校管理下の病気やケガでの入院の場合は、乳幼児等医療費助成は受けられません。

  (スポーツ振興センターの災害給付が優先となります。)

助成範囲及び対象年齢

年齢

診療区分

給付方法

受給者負担

 

就学前のお子さん

 

入院

現物給付

なし

通院

現物給付

なし

小学生

中学生

高校生(※)

入院

現物給付

なし

通院

助成対象外

○現物給付
市内の医療機関で健康保険証といっしょに受給資格証を提示すると、医療費の支払いが必要ありません。
なお、受給資格証を提示しなかった場合や市外の医療機関で受診した場合は、償還払いになります。また、平成28年9月末までは、小・中学生の入院は1日につき500円の受給者負担があります。

※当事業の助成範囲の高校生とは、一般的な高校生に相当する年齢である18歳に到達した年度の年度末までの人を指しており、高校在学の有無を問いません。なお、当事業の対象となるのは、平成28年10月1日からとなります。

○償還払い
医療機関で医療費を支払ったあと、領収書を添えて市に申請してください。

申請手続き

お子さんが生まれた場合

〈必要なもの〉

  • お子さんの健康保険証
  • はんこ
  • 保護者の口座がわかるもの
  • 個人番号がわかるもの、身元確認ができるもの
  • 所得証明書(ここ1,2年で八戸市に転入された方)
    お子さんの誕生日や申請日によって必要となる所得証明書の年度が異なりますので、詳しくはお問い合わせ下さい。
    申請書の様式はこちら

八戸市に転入された場合

〈必要なもの〉

  • お子さんの健康保険証
  • はんこ
  • 保護者の口座がわかるもの
  • 個人番号がわかるもの、身元確認ができるもの
  • 所得証明書(扶養人数、諸控除額が記載されているもの)
    1月~6月に転入→前々年の所得証明書
    7月~12月に転入→前年の所得証明書
    ※ただし、申請日によって必要な所得証明書の年度が異なることがありますので、お問い合わせください。
    申請書の様式はこちら
個人番号(マイナンバー)の確認が必要になります

平成28年1月以降に手続きをしていただく場合、個人番号記載欄のある申請書等に12桁の個人番号(マイナンバー)の記入が必要です。

  • 個人番号(マイナンバー)の確認で必要なもの
    • 申請者本人が申請を行う場合
      • 番号確認書類・・・申請者・お子さん・配偶者の個人番号カード、通知カードなど
      • 身元確認書類・・・申請者の個人番号カード、運転免許証、パスポートなど
    • 代理人が申請する場合
      • 代理権の確認書類・・・戸籍謄本(法定代理人)、委任状(任意代理人)など
      • 代理人の身元確認書類・・・代理人の個人番号カード、運転免許証、パスポートなど
      • 申請者の番号確認書類・・・申請者・お子さん・配偶者の個人番号カード、通知カードなど

※申請の際に、個人番号(お子さんと父母)を記入していただきます。番号が確認できるものをお持ちください。

  個人番号(マイナンバー)制度における本人確認について詳しくはこちら

住所や氏名、保険証など、資格証の記載事項が変更になった場合

〈必要なもの〉

病院へ支払った医療費を給付申請する場合

(八戸市外の医療機関を受診した場合や、資格証を提示せずに医療機関を受診したため支払った医療費の申請)

※申請は、受診の翌月から6ヶ月以内です。

〈必要なもの〉

  • 医療機関が発行した領収書(受診者の氏名、保険点数、支払額がわかるもの)
  • 現在お使いの受給資格証
  • お子さんの健康保険証
  • はんこ
  • 保護者の口座がわかるもの
    申請書の様式はこちら

 郵送で申請される場合は、給付申請書に記入・押印のうえ、領収書の原本を必ず同封して、子育て支援課へ送付してください。
なお、提出された領収書は、返却いたしません。ただし、領収書の原本とコピーをお持ちいただければ、領収書の原本とコピーを確認し領収書の原本をお返しいたします。また、郵送にて申請される場合は、あて先、氏名を記入した返信用封筒(切手添付)も同封された場合はこちらで記載内容の確認をした後に返却いたします。
医療費の助成を申請された場合、申請日の翌月末以降に、給付対象となる医療費から受給者負担分を差し引いた額を、事前に登録した口座に振り込みます。
ただし、当月分の医療費は翌月以降に受付することとなります。
<例>
10月診療分の医療費は11月から受け付けます。10月中に申請いただいても、11月の提出分と同様に扱いますので、振込日は11月の翌月である12月末となります。
 

受給資格証の更新について

 受給資格証の有効期限は、お子さんの誕生月の末日です。ただし、1日生まれの方は前月の末日、6歳児の方は、小学校就学前の3月31日です。
更新手続きはのとおりとなります。

小学校就学前まで

(1)八戸市で保護者の所得が確認でき、所得要件に該当している方へは、誕生月の下旬(1日生まれの方は前月の下旬)に新たな有効期間の資格証をお送りします。
※有効期間が終了する月の25日までに資格証が届くようにお送りします。

(2)所得が確認出来ない方へは、更新手続きの案内をお送りしています。所得要件を確認後、資格証を発行いたします。

※お送りする資格証は申請いただいた情報を基に作成していますので、記載内容(保険証の記号番号や保険者、氏名など)に変更や誤りがある場合、記載内容を修正しなければお使いになることができません。記載内容に変更又は誤りがある場合は速やかに変更の手続きをお願いします。

小学生・中学生・高校生等

 自動更新は行っておりません。資格証の発行が必要な際は、子育て支援課窓口へご申請ください。

所得制限について

所得の判定は
・1~6月に出生、もしくは転入された方→前々年の所得
・7~12月に出生、もしくは転入された方→前年の所得
となります。
また、所得の判定を行う場合の保護者とは、お子さんの保険証の被保険者です。

所得制限限度額表

扶養親族等の数

所得限度額

収入の目安

0人

2,342,000円

約3,603,000円

1人

2,722,000円

約4,079,000円

2人

3,102,000円

約4,555,000円

3人

3,482,000円

約5,027,000円

4人

3,862,000円

約5,503,000円

5人

4,242,000円

約5,979,000円

注1)扶養親族等の数が5人を超えるときは、1人につき38万円を限度額に加算。
注2)老人控除対象配偶者又は老人扶養親族があるときは、1人につき10万円を限度額に加算。
注3)特定扶養親族等(所得税法に規定する特定扶養親族及び控除対象扶養親族のうち19歳未満)があるときは、限度額に1人につき15万円を加算。
注4) 「収入の目安」は、給与収入のみの場合の額であり、あくまでも目安です。
 

 算定方法
所得合計金額 - 80,000                 = (a)所得
雑損・医療費・小規模共済等掛金・配偶者特別控除 = 全額
障害者控除 普通1人              = 270,000
障害者控除 特別1人              = 400,000
勤労学生控除                 = 270,000
計    (b)控除額    

(a)所得 -(b)控除額 = 判定所得

所得の判定年度切替えについて

 毎年7月に、所得の判定年度が切替えとなります。
所得が超過して受給資格がなかった方でも、判定年度が切替わることにより、7月から該当する場合もあります。
毎年6月初旬に、受給資格のない方のうち、7月から新たに該当すると思われる就学前のお子さんの世帯主に対し「受給資格認定申請書」をお送りしますので、内容を確認のうえ申請をお願いします。
なお、この申請書は、同居する父又は母を保護者とみなしてお送りしていますので、お子さんの保険証の被保険者が同居していない場合等、所得や世帯の状況により受給資格に該当しないこともありますので、ご了承ください。

申請書

 乳幼児等医療費の各種申請は、郵送でも受け付けております。ただし、申請される内容によって必要となる書類が異なりますので、ご注意下さい。

 郵送にて申請される場合は、上記申請書に記入・押印のうえ、必要書類(お子さんの保険証のコピー等)をすべて同封のうえ送付してください。
申請書を記入する場合は、下記の記入例を参考にしてください。
乳幼児等医療費受給資格認定申請書【記入例】 [277KB PDF]  
 

  • 乳幼児等医療費受給資格変更等届
    <住所が変わった時、氏名が変わった時、加入保険が変わった時>
    変更等届様式 [35KB pdfファイル] 
    郵送で申請される場合は、上記申請書に記入・押印のうえ、お子さんの保険証のコピー、受給資格証を同封のうえ送付してください。
     

  お子さんの保険証のコピーを添付してください。
 

医療機関の方へ

  請求方法は、こちらをご覧ください。

  請求方法のご案内 [196KB pdf] 

  <請求書>

  乳幼児等医療費請求書 [16KB xlsファイル] 

  乳幼児等医療費請求書 [40KB pdfファイル] 

  乳幼児等医療費請求書(記入例) [141KB pdfファイル] 

  <請求明細書>

  乳幼児等医療費明細書 [33KB xls] 

  乳幼児等医療費明細書 [57KB pdf]  

  乳幼児等医療費明細書(記入例) [112KB pdf]   

   

お問い合わせ先
福祉部 子育て支援課 子育て給付グループ
電話 0178-43-9428