過誤調整依頼書

当市では、同月過誤方式で処理を行います。

再請求を行う月の、前月4日から当月3日まで(休業日の場合はその前の営業日まで)に下記に添付している「過誤調整依頼書」を障がい福祉課へ提出していただくようにお願いいたします。

(例:平成31年3月に正しい内容で再請求をする場合、平成31年2月4日(月)~平成31年3月1日(金)までに過誤調整依頼書を提出ください。※3月2日(土)、3月3日(日)は市役所休業日のため。)

様式:過誤調整依頼書 [61KB xls]