用紙の名前 誓約書
使いみち 被保険者(ご本人)が死亡した場合、償還払い(住宅改修費福祉用具購入費など)の支給申請に添付する書類です。
申請できる方 ご家族または相続人
申請方法 直接窓口へ  本館1階介護保険課
受付時間 8:15~17:00
申請時に必要なもの 償還払いの種類によって異なります。それぞれの説明文を参照して下さい。
その他 なし
問い合わせ 介護保険課 給付事業者グループ 内線583、584

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